双氢睾酮外用凝胶(Andractim)的适应症与注意事项

适应症

双氢睾酮外用凝胶为双氢睾酮(DHT)外用制剂，适用于以下特定雄激素相关疾病的治疗，需在医生严格指导下使用：

1.男性性腺功能减退症(低睾酮血症)

原发性性腺功能减退症：睾丸本身无法产生足够睾酮(如克氏综合征、隐睾、睾丸损伤、放化疗后)。

继发性性腺功能减退症：下丘脑或垂体功能异常导致睾酮分泌不足(如垂体疾病、HIV/AIDS、肥胖、阿片类药物影响)。

直接补充DHT，避免传统睾酮转化为雌激素的副作用，适用于标准睾酮治疗无效或不耐受者。

2.男性乳房发育症

双氢睾酮外用凝胶具有抗雌激素作用，可减少乳腺组织增生。通常局部涂抹于乳房，疗程3-6个月，需先明确病因(如激素失衡、药物副作用)。

3.婴幼儿及儿童小阴茎

适用于胎儿期或青春期前因DHT缺乏导致的小阴茎(显著小于同龄平均尺寸)。需儿科内分泌专家评估，按体重计算剂量，短期局部应用以刺激阴茎生长，密切监测发育影响。

用法用量

1、正确使用方法

清洁皮肤：用温水洗净并擦干涂抹部位(通常为肩部、上臂、腹部或大腿内侧，避免生殖器区域，除非治疗小阴茎)。

测量剂量：使用配套给药器取规定剂量(如成人性腺功能减退症起始2.5-5g)。

均匀涂抹：将凝胶薄涂于皮肤，轻轻按摩至吸收。

干燥与防护：待凝胶完全干燥(约5分钟)后再穿衣，避免皮肤接触他人(尤其是孕妇、儿童)，可用衣物覆盖涂抹部位。

手部清洁：用药后立即洗手，防止无意转移。

2、治疗持续时间

性腺功能减退症：长期或终身治疗，需定期评估；

男性乳房发育症：3-6个月，视疗效调整；

小阴茎：短期(数月至1年)，青春期前停用。

4、注意事项

避免涂抹后2小时内游泳、洗澡或剧烈运动；

凝胶含乙醇，易燃，干燥前远离火源；

若出现皮肤刺激(如红肿、瘙痒)，可更换涂抹部位或咨询医生加用保湿剂。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

特殊人群用药

1.婴幼儿及儿童

适用情况：仅限小阴茎治疗，需儿科内分泌专家处方；

剂量：按体重精确计算，避免过量；

监测：定期检查阴茎生长、骨龄及激素水平，警惕长期雄激素暴露对发育的影响。

2.女性

一般禁用：DHT高浓度可导致男性化(多毛、声音变粗、阴蒂增大、月经紊乱)；

极少数情况下，医生可能超说明书用于特定女性疾病(如顽固性脱发)，需严密监测。

3.老年人

需警惕心血管风险(如血压波动、血栓)，起始剂量宜低，加强心肾功能监测。

警告和预防措施

1.核心警告

仅用于确诊的DHT相关病症；需医生评估诊断、制定方案、监测疗效及副作用，不可自行用药或调整剂量。

2.严重副作用预警

出现以下症状立即就医：

胸痛、呼吸困难(心血管事件)；下肢肿胀疼痛(血栓)；黄疸(肝损伤)；持续勃起＞4小时(阴茎异常勃起)；情绪极端波动或抑郁(精神症状)。

药物相互作用

抗凝药(如华法林)：DHT可能增强抗凝作用，增加出血风险；

皮质类固醇：合用可能导致水钠潴留；

胰岛素：可能影响血糖控制，需监测血糖；

甲状腺激素：可能改变甲状腺激素代谢，需调整剂量；

其他雄激素制剂：避免合用，以防叠加副作用。

用药前告知医生所有正在使用的药物(含保健品)。

不良反应

1、常见副作用(多轻微、可缓解)

皮肤：涂抹部位刺激、干燥、发红、痤疮、皮肤油腻；

毛发：体毛增多，可能加速雄激素性脱发；

内分泌：性欲、勃起改变；

其他：头痛、情绪波动、轻度水钠潴留。

2、罕见严重副作用(＜1%)

心血管：血栓、高血压、心梗/卒中风险升高(老年男性)；

前列腺：前列腺增生，可能增加前列腺癌风险(尚存争议)；

此外还可能会肝功能异常；睡眠呼吸暂停加重；红细胞增多症。

3、就医指征

出现以下情况立即就诊：胸痛、呼吸困难；突发剧烈头痛；下肢肿胀疼痛(疑似血栓)；皮肤、巩膜黄染；阴茎持续异常勃起；严重情绪波动、抑郁。

禁忌症

1、对双氢睾酮、丙二醇、乙醇或凝胶其他成分过敏者；

2、女性(除非经医生严格评估的超说明书使用)；

3、未经确诊的低睾酮血症(需排除其他疾病导致的类似症状)；

4、前列腺癌、乳腺癌或其他雄激素依赖性肿瘤患者；

5、严重未控制的心血管疾病(如心衰、近期心梗)；

6、孕妇及哺乳期妇女(可能对胎儿/婴儿造成男性化影响)。

贮存方法

温度：室温保存(15-30℃，59-86℉)，避免冷藏或冷冻；

环境：避光、干燥处存放，远离热源(如暖气、阳光直射)；

安全：置于儿童及宠物不可触及处；

有效期：开封后按说明书标注的有效期内使用，过期勿用。