注射用喷他脒(Pentacarinat)的适应症、副作用

适应症

注射用喷他脒属于卡氏肺囊虫肺炎治疗剂，通过抑制耶氏肺孢子菌(原称卡氏肺囊虫)的糖代谢及蛋白质合成，阻碍其增殖，适用于耶氏肺孢子菌肺炎的治疗。

用法用量

本品采用注射或吸入方式给药，具体用量、频次及疗程由医生根据患者年龄、症状决定，需在医疗机构内使用。常规给药方案如下：

注射给药：按体重计算，每日1次，每次给予4mg/kg。

吸入给药：每日1次，每次给予300~600mg。

特殊人群用药

孕妇及有妊娠可能的女性

用药前需告知医生，用药期间需定期咨询医师评估风险。

哺乳期女性

用药前需告知医生，用药期间需咨询医生是否暂停哺乳。

肝/肾功能障碍者

需在医生指导下调整用药方案，用药期间密切监测肝肾功能。

儿童、老年人

需由医生根据个体情况制定给药方案。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

警告和预防措施

1、用药前筛查

用药前需完成血常规、肝肾功能、心电图检查。若存在低血压、高血压、低血糖、高血糖、白细胞减少、血小板减少、贫血、低钾血症、低镁血症、冠状动脉疾病、室性心律失常史、心动过缓、肝/肾损伤等情况，需提前告知医生。

2、用药期间监测

需定期复查血常规、肝肾功能及心电图。

定期测量血压，若出现严重低血压(伴乏力、头晕、站立不稳、意识丧失)需立即就诊。

定期检测血糖，若出现低血糖(饥饿、冷汗、面色苍白、乏力、手足震颤、意识下降)或高血糖/糖尿病症状(消瘦、口渴、多饮、多尿)，需立即就诊。

3、其他注意

用药期间若需就诊其他科室或更换药物，需提前告知接诊医生或药师正在使用本品。

药物相互作用

以下药物与本品联用需谨慎，用药前需告知医生所有正在使用的药物：

禁止联用：曾对本品任一成分过敏者、正在使用卤泛群(halofantrine)、静脉用两性霉素B制剂者。

需谨慎联用的药物：可能影响电解质、心律或血糖的药物(具体需遵医嘱评估)。

注：重度呼吸功能障碍者不可采用吸入方式给药。

不良反应

(一)重大不良反应及对应症状

过敏性休克：冷汗、面色苍白、手足冰凉、意识丧失。

过敏反应：全身皮疹、咽喉肿胀、心悸、呼吸困难。

Stevens-Johnson综合征(皮肤黏膜眼综合征)：发热、眼结膜充血、口唇/口腔黏膜溃疡、多发环状隆起性圆形红斑。

错乱：注意力分散、答非所问、行为紊乱。

幻觉：感知不存在的事物。

急性肾损伤：尿量减少、水肿、体重增加。

低血压：乏力、头晕、站立不稳、意识丧失。

QT间期延长：头晕、心悸、晕厥。

室性心律失常：头晕、心悸、胸闷、晕厥。

高度心动过缓：头晕、意识下降/丧失、呼吸困难、脉率减慢/不齐、晕厥。

低血糖：饥饿、冷汗、面色苍白、乏力、手足震颤、意识下降。

高血糖：消瘦、口渴、多饮、多尿。

糖尿病：消瘦、口渴、多饮、多尿。

胰腺炎：剧烈腹痛、背痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、口渴、多尿、皮肤黄染、脂肪泻。

(二)按部位分类的常见症状

全身：冷汗、乏力、头晕、发热、易疲劳、震颤、消瘦、水肿。

头部：头痛、意识丧失、站立不稳、晕厥、意识下降、幻觉、注意力分散、答非所问、行为紊乱。

颜面部：面色苍白、潮红。

眼部：结膜充血。

口咽：口唇/口腔溃疡、咽喉肿胀、口渴、多饮、恶心、呕吐。

胸部：心悸、呼吸困难、胸闷、气短。

腹部：饥饿感、剧烈腹痛、腹胀。

背部：背痛。

四肢：手足冰凉、脉率减慢/不齐、手足震颤。

皮肤：多发环状隆起性红斑、全身皮疹、皮肤黄染。

排便：脂肪泻。

排尿：尿量增多或减少。

禁忌症

对本品任一成分有过敏史者。

正在使用卤泛群(halofantrine)者。

正在使用静脉用两性霉素B制剂者。

重度呼吸功能障碍者(禁止采用吸入方式给药)。

贮存方法

本品为白色块状粉末(注射剂)，需密封保存于阴凉干燥处，避免儿童接触。