氨曲南/阿维巴坦(Emblaveo)的用法用量：用药指南

氨曲南/阿维巴坦(Emblaveo)仅用于静脉输注，所有给药剂量均需静脉滴注3小时。

氨曲南/阿维巴坦(Emblaveo)的用法用量

1、估计肌酐清除率大于50mL/min的成年患者推荐剂量

对于估计肌酐清除率（CLcr）大于50mL/min的成年患者，氨曲南/阿维巴坦的推荐剂量根据感染类型而定：对于复杂性腹腔内感染，负荷剂量为氨曲南/阿维巴坦2.67克（氨曲南2克和阿维巴坦0.67克），维持剂量为氨曲南/阿维巴坦2克（氨曲南1.5克和阿维巴坦0.5克），给药间隔为每6小时一次，治疗持续时间为5至14天。

肌酐清除率采用Cockcroft-Gault公式计算。氨曲南-阿维巴坦为固定比例（3：1）的复方产品。给予单次负荷剂量后，从下一个给药间隔开始给予维持剂量。给药间隔从前一次输注开始至下一次输注开始计算。治疗复杂性腹腔内感染时，应同时给予甲硝唑。

2、估计肌酐清除率小于或等于50mL/min的成年患者推荐剂量

对于估计肌酐清除率（CLcr）小于或等于50mL/min的成年患者，表2显示了通过静脉输注给药、输注时间为3小时的推荐剂量。对于肾功能损害患者，建议密切监测估计肌酐清除率。在某些患者中，根据血清肌酐估算的CLcr可能快速变化，尤其在感染治疗早期。治疗复杂性腹腔内感染时，应同时给予甲硝唑。

具体剂量按肾功能分层如下：

对于肌酐清除率大于30mL/min且小于或等于50mL/min的患者：负荷剂量为氨曲南/阿维巴坦2.67克（氨曲南2克和阿维巴坦0.67克），维持剂量为氨曲南/阿维巴坦1克（氨曲南0.75克和阿维巴坦0.25克），给药间隔为每6小时一次。

对于肌酐清除率大于15mL/min且小于或等于30mL/min的患者：负荷剂量为氨曲南/阿维巴坦1.8克（氨曲南1.35克和阿维巴坦0.45克），维持剂量为氨曲南/阿维巴坦0.9克（氨曲南0.675克和阿维巴坦0.225克），给药间隔为每8小时一次。

对于肌酐清除率小于或等于15mL/min（包括接受血液透析的患者）的患者：负荷剂量为氨曲南/阿维巴坦1.33克（氨曲南1克和阿维巴坦0.33克），维持剂量为氨曲南/阿维巴坦0.9克（氨曲南0.675克和阿维巴坦0.225克），给药间隔为每12小时一次。氨曲南和阿维巴坦均可通过血液透析清除，因此在透析日，应在血液透析结束后给予氨曲南/阿维巴坦。

以上肌酐清除率均采用Cockcroft-Gault公式计算。氨曲南-阿维巴坦为固定比例（3：1）的复方产品。给予单次负荷剂量后，从下一个给药间隔开始给予维持剂量。总治疗持续时间为5至14天。给药间隔从前一次输注开始至下一次输注开始计算。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、氨曲南/阿维巴坦给药溶液的配制

氨曲南/阿维巴坦为冻干粉，在静脉输注前必须采用无菌技术进行复溶和随后的稀释。应按照下述步骤配制氨曲南/阿维巴坦的复溶溶液和稀释溶液。只要溶液和容器允许，肠外药品在给药前应目视检查是否有颗粒物和变色。

首先，用10毫升无菌注射用水复溶氨曲南/阿维巴坦西林瓶中的粉末。轻轻混合复溶后的西林瓶，确保内容物完全溶解。复溶后的氨曲南/阿维巴坦溶液不可直接注射，必须在静脉输注前进行稀释。复溶后的氨曲南/阿维巴坦溶液中，氨曲南的浓度约为127毫克/毫升，阿维巴坦的浓度约为42.3毫克/毫升，最终体积约为12毫升。

然后，根据表3从复溶后的西林瓶中抽取适当体积（见下文），以准备静脉输注所需的剂量，未使用的部分应丢弃。具体的抽取体积取决于所需剂量和肾功能：

对于负荷剂量，肌酐清除率大于50mL/min或大于30mL/min且小于或等于50mL/min时，需抽取15.7毫升（需使用两个西林瓶，丢弃未使用部分）。

肌酐清除率大于15mL/min且小于或等于30mL/min时，抽取10.6毫升。

肌酐清除率小于或等于15mL/min时，抽取7.9毫升。

对于维持剂量，肌酐清除率大于50mL/min时，抽取一个西林瓶的全部内容物（约12毫升）。

肌酐清除率大于30mL/min且小于或等于50mL/min时，抽取5.9毫升。

肌酐清除率大于15mL/min且小于或等于30mL/min时，抽取5.3毫升。

肌酐清除率小于或等于15mL/min时，抽取5.3毫升。

肌酐清除率均采用Cockcroft-Gault公式计算。

输注前，将抽取的复溶氨曲南/阿维巴坦溶液体积进一步稀释至50至250毫升的输注袋中，输注袋中可含有以下任一稀释剂：0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏注射液，以使氨曲南浓度达到2.7毫克/毫升至40毫克/毫升，阿维巴坦浓度达到0.9毫克/毫升至13.3毫克/毫升，轻轻混合并确保内容物完全溶解。

给药前应目视检查稀释后的氨曲南/阿维巴坦溶液是否有颗粒物和变色（氨曲南/阿维巴坦输注溶液的颜色范围为澄清、无色至黄色）。

4、药物配伍相容性

氨曲南/阿维巴坦给药溶液与无菌注射用水（用于复溶）以及以下任何稀释剂（用于进一步稀释复溶溶液）相容：0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸林格氏注射液。氨曲南/阿维巴坦与其他药品的相容性尚未确定。氨曲南/阿维巴坦不应与其他药品的溶液混合或物理添加至其中。

5、复溶和稀释后氨曲南/阿维巴坦溶液的储存

复溶溶液

用无菌注射用水复溶后，复溶的氨曲南/阿维巴坦溶液可在30°C（86°F）以下、室内光照条件下保存最多60分钟，之后转移至合适的输注袋中进行稀释。

稀释后的复溶溶液

将复溶溶液用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏注射液稀释后，输注袋中的氨曲南/阿维巴坦溶液可按以下条件储存：

若使用0.9%氯化钠注射液或乳酸林格氏注射液稀释，可在2°C至8°C（36°F至46°F）冷藏保存最多24小时，随后在不超过30°C（86°F）的室内光照条件下保存最多12小时，未使用的部分应丢弃。

若使用5%葡萄糖注射液稀释，可在2°C至8°C（36°F至46°F）冷藏保存最多24小时，随后在不超过30°C（86°F）的室内光照条件下保存最多4小时，未使用的部分应丢弃。