阿比特龙失效后该怎么办呢？

阿比特龙/泽珂在我们的晚期前列腺癌的治疗中，往往在内分泌治疗失效之后会是我们的第一选择。在我们的靶向治疗中阿比特龙/泽珂能有效缓解我们的病情和恶化。但是阿比特龙治疗并不持久，往往在用药一段时间之后很有可能会出现耐药性，那么阿比特龙耐药后我们该怎么办呢?

阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂，先前接受过多西他赛化疗方案的患者可以延长约14个月生存期，先前未接受过多西他赛化疗方案的患者可以延长约34个月生存期。

阿比特龙耐药标准：一般患者按正确的服用方式服用2个月左右，PSA不降反升，则说明基本上无用的药物是无效的。当然PSA并不是评判的唯一标准，还要结合影像的观察做出结论。如果患者在服用阿比特龙前有明显的疼痛现象，服用后症状明显减轻说明是有效果的。反之则是没有效果。如果出现抗药性，就需要考虑化疗或者其他治疗方法了。

专家表示，前列腺癌患者在服用阿比特龙耐药后可以考虑恩杂鲁胺。恩杂鲁胺是由日本安斯泰来公司研发生产，是一种雄激素受体抑制剂。在PREVAIL试验中，恩杂鲁胺显着延长了无进展生存时间，显着减少死亡风险(将近30%)，显着延缓了细胞毒性化疗的时间，并改善了生存质量。

除了恩杂鲁胺之外还可以使用多西他赛。大多数患者在用上阿比特龙之前都了解过多西他赛化疗。如果患者在使用阿比特龙之前用过多西他赛治疗失败或不耐受毒性，那自然就没必要考虑重复的药物，但如果患者之前是由于顾虑化疗的不良反应，而选择先接受阿比特龙治疗，那现在阿比特龙耐药，毫无疑问应该优先使用多西他赛。