




前列腺癌是我国男性常见的一种恶性肿瘤,早期往往症状不明显,70%的患者初诊时已是中晚期,大部分都失去了根治机会。阿比特龙(泽珂)是强生公司研发的治疗前列腺癌的一种靶向药,患者用阿比特龙治疗可以显著提高患者的生存质量,延长生存时间。
阿比特龙(泽珂)是一种口服的细胞色素P450c17酶抑制剂,后者是雄激素合成的关键酶,泽珂通过不可逆地抑制细胞色素P450c17酶活性从而抑制雄激素的生成。国际多中心随机三期临床试验显示,阿比特龙(泽珂)联合强的松治疗未化疗和化疗后的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者,与安慰剂相比,可以显著延长中位生存期,改善生活质量,具有良好的安全性。
服用阿比特龙(泽珂)应该每日口服1000mg,服用1次,联合泼尼松,剂量为5mg,服用2次,都应与水整片吞服。服用阿比特龙(泽珂)注意空腹服用前两小时和服用后一小时不应该吃食物。
阿比特龙(泽珂)的耐药性良好,但是在Ⅲ期临床中也出现了的相关不良反应,其主要不良反应为继发性盐皮质激素过多、体液潴留、水肿、高血压、低血钾等,其中水钠潴留、低血钾和高血压是由于醋酸阿比特龙抑制CYPl7导致AcTH和盐皮质激素分泌过多而引起,所以提示小剂量糖皮质激素应并行管理。醋酸阿比特龙(泽珂)可以引起肝转氨酶升高。当出现肝毒性的症状或体征时,需测定血清转氨酶,特别是血清丙氨酸氨基转移酶水平,中断泽珂的治疗,密切监测肝功能。如果发生重度肝毒性,应立即停用。
参考资料: FDA说明书更新于2021年8月23日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=202379