来那度胺能否遏制多发性骨髓瘤引起的肾衰竭？

肾衰竭是多发性骨髓瘤的常见并发症，而且是可以通过多种原因引发。来那度胺（瑞复美,雷利度胺,雷利米得,Lenalidomide ,Revlimid）作为一款免疫药物，可用于治疗过大型骨髓瘤，那么来那度胺队多发性骨髓瘤引发的肾衰竭有效吗？

在之前的一项关于来那度胺联合地塞米松治疗肾衰竭患者的有效性好安全性的研究中，共收入35名患者。

研究结果表明：来那度胺剂量适合评估肾小球的过滤速度，地塞米松收个疗程使用大剂量，之后转小剂量。在前两个疗程中，4名患者出现死亡。5名患者种植治疗，剩余26名患者进展符合方案的分析。24名意向性治疗发生缓解，7名患者发生完全缓解，3名患者发生良好的部分缓解，14名患者发生部分缓解，1名患者发生最小缓解。另外，16名患者发生肾脏缓解，5名达到完全缓解，4名发生部分缓解，6名达到最小缓解。

13名基线依赖透析的患者治疗后成为非依赖型。达到骨髓瘤和肾缓解的中位时间都是28天，但是达到最佳骨髓瘤缓解和最佳肾脏缓解的中位时间分别为92天和157天。

发生部分或以上缓解的患者肾小球过滤速度增加较明显。中位无进展生存期和总生存期分别为5.5个月和21.8个月。以上表明，来那度胺-地塞米松疗法达到快速有效的骨髓瘤和肾脏缓解。