二氮嗪治疗低血糖症的疗效如何？

二氮嗪为无利尿效果的噻嗪类降压药。能直接松懈小动脉平滑肌，对静脉无效果。降压效果显着、快速且耐久，静脉快速推注后1分钟内收效。2～5分钟效果达高峰，效果可继续4～12小时。可反射性兴奋交感神经，引起心率加速，心肌缩短力加强，心排血量添加，使肾血流量根本坚持不变，且可使血浆肾素活性增强。二氮嗪可直接抑制胰岛β细胞排泄胰岛素，抑制外周葡萄糖的利用，促进肝脏葡萄糖的生成，使血糖升高。今天咱们就来了解一下二氮嗪治疗低血糖症的疗效如何？

临床研究分析二氮嗪治疗先天性高胰岛素血症(CHI)的效果及安全性。该实验回顾性分析145例确诊为CHI并应用二氮嗪治疗的患儿的临床资料，分析二氮嗪治疗CHI的疗效、不良反应及预后。二氮嗪用于治疗由某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖（低血糖症）。它不仅可以用于成人还可以用于婴幼儿。对于我们患者来说最关注的还是它的治疗效果。

  在一项随机双盲对照研究，针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间，进一步评估指标包括：静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。 

 在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪，而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h，P＝0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h，P＝0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h，P＝0.02)在二氮嗪组均有明显缩短，而且无不良反应出现。应用二氮嗪治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。

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