帕博西林要注意哪些事项？

帕博西林适应症：与来曲唑治疗绝经后妇女的雌激素受体(ER)阳性，人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期乳腺癌，作为初始内分泌为基础的治疗对于其转移性疾病治疗中的激酶抑制剂。帕博西林起效时间一般都比较慢，一般在2-3个月才会出现疗效。所以，一定要持续服用并在医生的指导下进行，临床治疗期间帕博西林一个月还没有起效是非常正常的，部分患者在第三个月才看到了效果，尽管起效慢，但是疗效非常好，对乳腺癌的疾病控制效果远比其他靶向药物要好，而且靶向精准。今天咱们就来了解一下帕博西林要注意哪些事项？

1.中性粒细胞减少：在临床试验用帕博西林中曾观察到嗜中性中性粒细胞计数减低减少。在治疗开始前和每个疗程开始，以及在头两个疗程第14天，和当临床需要时检测全血细胞计数。发生 3 或 4 级中性粒细胞减少的患者推荐中断治疗、减量或延迟治疗周期开始时间。 

2.感染：帕博西林联合来曲唑组报告的感染发生率(55%)高于来曲唑单药组(34%)。接受帕博西林联合来曲唑治疗的患者有5%发生了3或4级感染，而来曲唑单药组没有感染发生。监测患者感染的症状和体征，给予适当的医学处理。

  3.肺栓塞(PE) ：帕博西林联合来曲唑组报告的PE发生率为5%，来曲唑单药组没有PE发生。监测患者PE感染的症状和体征，给予适当的医学处理。 

4.胚胎-胎儿毒性：根据动物中发现和作用机制，帕博西林可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性育龄妇女在用帕博西林治疗期间和末次剂量后至少2周内采取有效避孕措施。这几点如果处理得当，帕博西林的效果就可以发挥得最好。

5.与CYP3A4抑制剂或诱导剂联合治疗：强效CYP3A4抑制剂可导致毒性增加。帕博西林治疗期间应避免与强效CYP3A抑制剂合用。仅在认真评估潜在获益和风险后才可考虑同时使用。如不能避免与强效CYP3A抑制剂同时使用，应将帕博西林的剂量降至75 mg每天一次。停止使用强效抑制剂时，应将帕博西林的剂量(抑制剂的3-5个半衰期后)增加至开始使用强效CYP3A抑制剂前的剂量。与CYP3A诱导剂同时使用可导致帕博西林的暴露量降低，所以有缺乏疗效的风险。因此，应避免帕博西林与强效CYP3A4诱导剂合用，帕博西林与中效CYP3A诱导剂同时使用时无需调整剂量。 

以上就是帕博西林注意事项的内容，希望可以帮助到您！