




近十年来,中国前列腺癌发病率快速上升。根据2019年“中国癌症报告”,前列腺癌已成为我国男性发病率排名第六位的恶性肿瘤,严重威胁男性生命健康。前列腺癌起病隐匿、潜伏期长,早期不易被发现,大部分患者确诊时已发生扩散转移,无法接受局部根治性治疗,临床预后往往不良。2011年,由强生集团生产的阿比特龙片(商品名:泽珂)横空出世。为患者大大延长了生存期、提高了生活质量,改变了全球众多晚期前列腺癌患者的命运。阿比特龙是一种高选择性雄激素生物合成抑制剂,它不光能抑制睾丸产生雄激素的功能,还能抑制雄激素的另外两大来源——肾上腺和前列腺癌细胞,而且这种抑制作用是不可逆的。临床研究表明,醋酸阿比特龙可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降,且有助于缩小肿瘤,使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。但阿比特龙在进入中国市场之后,却并未造福太多患者——因为实在是太贵了!
阿比特龙在中国的上市适应症为“与泼尼松联合治疗用于转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)”。2016年在中国正式销售之初,一瓶能吃一个月的阿比特龙片,价格就已经逼近3.7万$(差几十不到)。2017年,为了切实降低癌症患者的治疗负担,国家积极推进抗癌药医保价格谈判工作。后来,阿比特龙价格下降了53%,以每瓶1.7万多$的价格进入国家医保。2018年,我国又实施零关税政策推动药品降价,每瓶阿比特龙的价格再次下降到1.6万多$。但,还是太贵了,一般家庭依旧承受不起这样的价格。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月23日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 208327