雷沙吉兰主要是作为左旋多巴和卡比多巴的辅助剂治疗帕金森病。雷沙吉兰是目前中国上市的最新一代单胺氧化酶B抑制剂,可用于原发性帕金森病患者的单药治疗以及伴有剂末波动患者的联合治疗。国内外研究数据证实,雷沙吉兰单药治疗可显著改善患者的运动和非运动症状;联合治疗时,可优化佐旋多巴治疗效应,进一步有效控制症状,减少运动波动。
雷沙吉兰口服后在胃肠道吸收迅速,达峰时间约为1小时(单用)、30~45分钟(与左旋多巴合用),持续时间6周。口服生物利用度约36%,蛋白结合率为88%~94%,可通过血-脑脊液屏障,分布容积为87L,在肝脏广泛代谢,代谢物为1-氨基二氢化茚(有活性)、3-羟基-N-炔丙基-1-氨基茚及3-羟基-1-氨基茚。代谢产物主要随尿排泄,部分随粪便排泄,不到1%的给药量以原形随尿排泄,半衰期为0.6~2小时。
雷沙吉兰禁忌:与哌替啶,曲马多,美沙酮和MAOI,包括其他选择性MAO-B抑制剂共同给药会增加5-羟色胺综合症的风险; 在停用雷沙吉兰和开始用这些药物治疗之间应该至少停留14天与圣约翰草(贯叶金丝桃)和环苯扎林共同给药与右美沙芬合用,因为有精神病发作或奇怪行为的风险。
据医伴旅了解,雷沙吉兰已经在国内上市,患者可以通过处方在国内的医院进行购买。买不起国内雷沙吉兰价格的患者,可以选择购买价格便宜的印度仿制药雷沙吉兰,印度雷沙吉兰规格为1mg*100粒,售价约300元人民币。目前购买印度雷沙吉兰有两种途径,除了亲自去印度购买以外雷沙吉兰,患者还可以通过国内专业的海外医疗服务机构医伴旅获取正品雷沙吉兰。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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