全可利的副作用及处理措施

全可利用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，全可利的副作用及处理措施是哪些？

在20项安慰剂对照研究中，患者因各种适应症应用全可利波生坦治疗。共有2486例患者接受波生坦治疗（每日剂量100 mg – 2000mg），1838例患者接受安慰剂治疗。平均治疗时间为45周。最常见的药物不良反应（波生坦治疗组发生率超过1%，且其发生率较安慰剂组发生率高0.5%）包括头痛（11.5% 和9.8%）、水肿/体液潴留（13.2% 和10.9%）、肝功能检查异常（10.9% 和4.6%）和贫血/血红蛋白减少（9.9% 和4.9%）。 波生坦治疗与剂量依赖的肝转氨酶升高和血红蛋白浓度下降相关等。

副作用的处理：

体液潴留:严重慢性心脏衰竭的病人用全可利治疗伴随住院率升高，因为在全可利治疗的前4-8周慢性心脏衰竭恶化，可能是体液潴留的结果。建议监测病人体液潴留的症状（例如体重增 加）。出现症状后，建议开始用利尿剂或者增加正在使用利尿剂的剂量。建议在开始全可利治疗前，对体液潴留症状的病人用利尿剂治疗。

肝功能检查异常：进行肝功能检查，ALT 的指数最为关键,一般其它的都受其影响。

碱性磷酸酶增加：当出现碱性磷酸酶增加时，患者可以咨询主治医生，进行对症治疗。

血红蛋白减少：用全可利治疗出现血红蛋白减少，严重的话可以引起其他脏器缺血缺氧，检查铁蛋白,叶酸,维生素B12的水平,以及做骨髓穿刺检查等,来明确血红蛋白降低的原因。