




二氮嗪通过直接扩张小动脉,抑制α肾上腺素受体而引起外周血管阻力降低,血压下降。二氮嗪能够松弛血管平滑肌,在临床当中比较适用于高血压危象的急救,对于普通的高血压,不建议服用此类药物。除此之外,二氮嗪还可以抑制胰脏β细胞分泌胰岛素,可以升高患者的血糖。对于由于幼儿特发性低血糖症,或者由于胰岛细胞瘤所引发的严重低血糖,有着一定的治疗功效。今天我们主要来看看二氮嗪治疗低血糖症的疗效。
在一项随机双盲对照研究,针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间,进一步评估指标包括:静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。
结果显示:在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪,而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h,P=0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h,P=0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h,P=0.02)在二氮嗪组均有明显缩短,而且无不良反应出现。
二氮嗪治疗低血糖症的疗效不错,应用二氮嗪治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425