diazoxide上市了吗?diazoxide中文也叫二氮嗪,临床上能直接松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,使血压急剧下降。降压时肾血流量保持不变,心排血量有所增加。适用于高血压危象的急救。早先在我国普遍作为降压药使用,但由于种种原因,目前国内市面上的diazoxide已经逐渐消失,国内无法购买diazoxide。
除此之外,diazoxide也可抑制胰岛素的分泌,用于幼儿型特发性低血糖、胰岛β细胞瘤引起的严重低血糖。
先天性高胰岛素血症(CHl)在临床上可以表现为一种非常严重甚至是危及生命的疾病,尤其可导致新生儿持久性低血糖,所以近来称之为“婴儿持续性高胰岛素血症”(PHHl)。低血糖可导致永久性脑损伤、脑萎缩,也可能表现为很轻微甚至无症状。在相关的治疗中使用diazoxide,观察其安全性和有效性。
3例患儿均以“反复抽搐”为主诉收入院。2例出生体质量>4.0kg。另1例出生体质量2.9kg,但6个月时体质量已达8.5kg。3例母孕期间均正常,无糖尿病史。
3例均经过较长时间(大于1个月)葡萄糖维持滴注,但糖速一减即出现低血糖,试用diazoxide二氮嗪治疗,5mg/kg/d起,有2例加至8mg/(kg.d),患儿不补葡萄糖情况下血糖可在正常范围内,起效也较快,2例均小于1周即控制血糖,约服药2周后复查葡萄糖正常,胰岛素1例为10.9mIu/L,1例<2.0mIu/L。可见diazoxide治疗后胰岛素分泌明显被抑制。另一例diazoxide二氮嗪从5mg/(kg.d)加至8mg/(kg.d),曾有一过性血糖上升,但之后又下降,后患儿自动出院。
diazoxide治疗后其中两例血糖控制良好,说明二氮嗪对先天性高胰岛素血症有明显的疗效,长期治疗经验还有待进一步积累。
虽然我国已经买不到diazoxide了,但是在孟加拉还有珠峰版的diazoxide,患者可以联系医伴旅购买。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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