雷沙吉兰治疗帕金森的效果怎样？

雷沙吉兰是一种新型B型单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂，单胺氧化酶（monoamine oxidase，MAO）是一类能够分解单胺类物质的酶类。MAO 位于细胞的线粒体膜上，分为MAO-A和MAO-B两种亚型。两者区别在于，抑制的化合物和作用的底物不同。MAO-A主要代谢5-羟色胺和饮食中的胺类，MAO-B则主要代谢多巴胺[9]。MAO-B抑制剂（MAO-BI）因其抑制B型单胺氧化酶活性，阻断脑内多巴胺被分解，并可能具有的潜在神经保护及延缓症状恶化作用，成为帕金森病（Parkinson’s disease, PD）的治疗选择之一。2017年6月，安齐来(甲磺酸雷沙吉兰片)正式获国家食品药品监督管理总局 (CFDA)的审批上市，用于治疗国内的帕金森病（PD）患者。那么，雷沙吉兰治疗帕金森的效果怎样？

ACTOR研究数据证实雷沙吉兰的药物安全性得到了临床肯定。循证证据方面，前述研究中均报道雷沙吉兰安全性良好。ACTOR研究专门评估了雷沙吉兰相较多巴胺受体激动剂治疗的安全性。研究纳入109例接受早期PD患者，随机分入雷沙吉兰1mg/日、普拉克索1.5mg/日组，治疗15周。结果显示，两组疗效无显著差异；雷沙吉兰组至少出现一次“具有临床重要意义”不良事件的发生率32.1%，普拉克索组为44.6%；尤其是消化道不良反应（P= 0.015）和睡眠不良反应(P=0.027)上，雷沙吉兰的安全性显著更好。