用Rasalect要注意什么？

在2006年，FDA批准安齐来Rasalect在美国上市，商品名为Azilect。在海外上市以来，安齐来Rasalect以其详实的临床使用数据，被众多循证指南所推荐。安齐来Rasalect联合左旋多巴治疗，出现运动波动的帕金森患者，可显著降低患者每日平均”关期“时间，改善”开期“运动症状，提高患者生活质量。安齐来Rasalect单药治疗，未经左旋多巴治疗的早期帕金森患者，同样有效改善患者UPDRS评分。2017年6月，Rasalect(甲磺酸雷沙吉兰片)正式获国家食品药品监督管理总局 (CFDA)的审批，用于治疗帕金森病。

安齐来Rasalect要注意哪些事项呢？推荐剂量可能导致高血压（包括严重的高血压综合症），可能加剧高血压；抗高血压药物可能需要调整剂量，可能引起低血压，尤其是直立性，与抗抑郁药一起使用时可能导致5-羟色胺综合症，在日常生活活动中报告的白天嗜睡和嗜睡，可能导致或加剧运动障碍; 降低左旋多巴剂量可减轻或消除这种副作用，报告了幻觉和精神病样行为，报告了冲动控制/强迫行为; 病例报告描述了对赌博的强烈冲动，性欲增加，强烈要求花钱或暴饮暴食的患者，据报道，随着药物的快速剂量减少，戒断–出现高热和混淆，增加中枢多巴胺能基调; 其特征是温度升高，肌肉僵硬，意识改变和自主神经不稳定，患有帕金森病的患者发生黑色素瘤的风险比一般人群高2至6倍；不清楚这是由于疾病还是其他因素（如药物治疗）；经常和定期监测黑色素瘤。

有3项为期18~26周的随机对照临床试验证实了安齐来Rasalect的安全性和有效性。一项研究纳入404例早期帕金森病患者，评定量表表明，与安慰剂组相比，接受安齐来Rasalect治疗患者病情出现恶化的几率明显缩小。另两项研究在1100多例较晚期帕金森病患者中比较了安齐来Rasalect联合安慰剂或左旋多巴治疗患者，其每天的功能和活动受限时间明显缩短。