埃索美拉唑的适应症:胃食管反流病:反流性食管炎的治疗,已经治愈的食管炎患者预防复发的长期治疗,与适宜的抗菌药物合用治疗根除幽门螺旋杆菌。埃索美拉唑与温水整片吞服,不要咀嚼和压碎服用。对于吞咽困难的患者,白开水中,至片剂完全崩解,在30分钟内服用。埃索美拉唑的不良反应是神经性头疼,腹泻,恶心,胃肠胀气等。
过量使用本品的经验非常有限。病人口服埃索美拉唑280mg后,症状主要表现为胃肠道症状和无力。病人单剂量口服埃索美拉唑80mg以及24小时内静脉给予埃索美拉唑308mg后无异常反应。没有已知的针对埃索美拉唑的特异性解毒剂。埃索美拉唑广泛地与血浆蛋白结合,因此难以透析。对任何过量引起的中毒的治疗,应采用对症处理和全身支持疗法。
在常规的单次及多次给药毒性研究、致畸和致突变等临床前相关试验研究中,没有证据显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。大鼠口服消旋混合物(奥美拉唑)的致癌性研究发现了胃的肠嗜铬样(ECL)细胞增生和类癌。这些效应继发于胃酸产生的持续减少和显著的高胃泌素血症,见于长期使用胃酸分泌抑制剂后的大鼠。使用包括质子泵抑制剂在内的任何方式降低胃液酸度,会增加胃内的细菌(一般在胃肠道存在)数量。用质子泵抑制剂治疗可能导致胃肠道感染(如沙门氏菌和弯曲杆菌)的风险略有增加。
埃索美拉唑治疗的安全性和有效性在两个试验中得到了验证:埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究,埃索美拉唑的总有效率为97.18%,明显高于奥美拉唑的84.51%,不良反应发生率无显著差异。陈才铭做过奥美拉唑和埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡的成本-效果分析,埃索美拉唑组的痊愈率92.6%,高于奥美拉唑的78.6%,结果证明埃索美拉唑具有成本和效果优势。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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