用安齐来治疗时需要注意什么？

在2006年，FDA批准安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）在美国上市，商品名为Azilect。在海外上市以来，安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）以其详实的临床使用数据，被众多循证指南所推荐。安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）联合左旋多巴治疗，出现运动波动的帕金森患者，可显著降低患者每日平均”关期“时间，改善”开期“运动症状，提高患者生活质量。安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）单药治疗，未经左旋多巴治疗的早期帕金森患者，同样有效改善患者UPDRS评分。那么，用安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）治疗时需要注意什么？

安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）注意事项：1、安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）应避免与氟西汀或氟伏沙明合用。停用氟西汀与开始服用安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）应至少间隔5周。停用安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）与开始氟西汀或氟伏沙明应至少间隔14天。2、多巴胺受体激动剂和/或其他多巴胺能药物治疗可能出现冲动控制障碍(ICDs)，类似的℃DS也见于安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）上市后的报道应定期监测患者冲动控制障碍的发生。患者及其看护者应知晓安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）治疗中所观察到的冲动控制障碍的行为症状，包括强迫，强迫思维，病理性赌博，性欲增强，性欲亢进，强迫行为以及强迫消费或购物。3、由于安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）可增强左旋多巴的作用，因此左旋多巴的不良反应可能会增加，加重已有的异动症。减少左旋多巴的剂量可缓解不良反应。4、已有安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）与左旋多巴合用时发生低血压反应的报道。帕金森病患者由于存在步态问题对低血压不良反应尤其敏感。5、不推荐安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）与右美沙芬或拟交感神经药合用，如含有麻黄碱或伪麻黄碱的鼻或口腔的减充血剂以及感冒用药。6、临床研发阶段出现的黑色素瘤病例，提示要考虑与安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）相关的可能性。已收集到的数据表明与发生皮肤癌（不仅仅是黑色素瘤）的高风险相关的是帕金森病本身，而非特定的某种药物。任何可疑的皮肤损伤均需由专科医生进行评估。7、轻度肝功能损害患者开始服用安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）时需谨慎。中度肝功能损害患者应避兔服用安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）。患者的肝功能损害由轻度转变为中度时应停止服用安齐来（雷沙吉兰,rasagiline）。