二氮嗪对低血糖症有多大的效果？

二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）怎么服用？二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）成人150mg（或1～3mg/kg）/次，静注。高血压危象：隔5-15分钟后再注射1次，疗效出现后按需每4～24小时给药1次，直到随后所用口服降压药发生作用，一般需4～5天。极量：1.2g/日。二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）儿童1～3mg/kg/次，或按30～90mg/m2/次，用法同成人。那么，二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）对低血糖症有多大的效果？

在一项随机双盲对照研究，针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间，进一步评估指标包括：静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。 

结果 ：在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪（普罗加姆,diazoxide），而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h，P＝0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h，P＝0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h，P＝0.02)在二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）组均有明显缩短，而且无不良反应出现。 结论 ：应用二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。

二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素可引起血糖升高和高尿酸血症。二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）松弛血管平滑肌，降低周围血管阻力，可使血压急剧下降。用药后可在5min内出现降压高峰，将血压降至正常，并可维持2～18h或更长。降压时不降低心输出量，不影响脑、肾、心的血流供应。二氮嗪（普罗加姆,diazoxide）临床用于高血压危象的控制，尚可抑制胰岛素的分泌，用于幼儿型特发性低血糖、胰岛β细胞瘤引起的严重低血糖。   

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