




二氮嗪治疗低血糖症患者疗效好吗?方法选取2008年至2012年首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科收治的对二氮嗪(普罗加姆)治疗无效的CHI患儿18例为研究对象,对患儿的临床资料进行回顾性分析。
结果18例患儿接受二氮嗪(普罗加姆)试验性治疗后仍表现持续性低血糖,提示该组患儿对二氮嗪(普罗加姆)治疗无效。该组患儿多为巨大儿(12/18例),起病均较早,均于出生6个月内起病,且50%的患儿在新生儿时期发病(9/18例),符合ATP敏感性钾离子通道型CHI的临床特征。4例对二氮嗪(普罗加姆)治疗无效的患儿曾应用奥曲肽进行治疗,均有效。4例患儿曾行胰腺次全切除术进行治疗,术后经长期随访,血糖基本维持在正常水平,未出现严重的术后并发症。
患者在服用二氮嗪(普罗加姆)进行治疗前,应到医院做详细检查,并根据医生的诊疗结果及建议严格用药,切忌擅自停药或增加药物剂量等。服用二氮嗪(普罗加姆)可能会引起高血糖,为了防止血糖升高,患者可使用胰岛素或降糖药来控制。患者在初始服用二氮嗪(普罗加姆)治疗时,应先服用小剂量,进行观察,患者若对该药物无其他危险反应,则在数周内逐渐增加用药剂量。
据了解,普罗加姆(二氮嗪)注射剂在国内上市已久,但由于种种原因,在国内已经很难买到,也逐渐消失了。即便能买到,售价也是非常高昂。孟加拉珠峰药厂生产的普罗加姆(diazoxide)仿制药已经上市销售,规格是50mg*100片/盒,售价约2000$左右。患者如果想要了解普罗加姆(diazoxide)具体价格,或是想要海外购买该药物,可以向国内靠谱的海外医疗服务机构(如医伴旅)咨询。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425