




普罗加姆(二氮嗪)是一种非选择性钾离子通道开放剂,其不仅能够达到降压的效果,而且还能够抑制胰岛β细胞分泌胰岛素。除此之外,此药物还具有保护胰岛β细胞、改善胰岛功能、延缓糖尿病的发生发展,进而降低血糖的重要作用。
在糖尿病大鼠模型中,经二氮嗪处理后,大鼠Bcl-2表达上升, Bax表达下降,胰岛细胞凋亡率下降。有研究发现二氮嗪可以通过p38βMAPK提高Bcl-2/Bax的比例,减少胰岛β细胞凋亡。此外糖脂毒性会激活 一氧化碳合成酶及NF-κB等细胞因子,造成胰岛β细胞氧化应激增加,从而导致β细胞凋亡。二氮嗪能够通过激活cAMP反应$件结合蛋白,调节 NF-κB 活性,从而抑制细胞凋亡,此外,二氮嗪还能减轻胰岛β细胞内质网应激。
在一项490例新生儿参与的实验研究中,总共有30例符合研究标准并完成研究。在这些患儿中,有一半患儿采用的是普罗加姆(Proglycem oral Suspension)治疗的方法,而另一半患儿采用的则是安慰剂治疗的方法。
最终该实验的研究结果表明,患儿采用普罗加姆治疗,不管是低血糖控制时间(40vs71.5h,P=0.015),还是静脉输液时间(114vs164h,P=0.04),以及达到正常喂养所需的时间(74vs124h,P=0.02)均有明显缩短,组间对比P均<0.05。而且,采用普罗加姆治疗的患儿中,并未出现任何不良反应,更无严重不良反应的发生。
总之,普罗加姆治疗低血糖症效果还是很不错的。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm