




二氮嗪(diazoxide)是一款最早适用于高血压危象患者急救的药物,目前还被广泛应用于幼儿型特发性低血糖、胰岛β细胞瘤引起的严重低血糖治疗。患者通过采用此药物治疗,还能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素可引起血糖升高和高尿酸血症。二氮嗪松弛血管平滑肌,降低周围血管阻力,可使血压急剧下降。用药后可在5min内出现降压高峰,将血压降至正常,并可维持2~18h或更长。降压时不降低心输出量,不影响脑、肾、心的血流供应。
在一项实验中,总共有7例患儿被纳入研究,该研究的目的在于分析二氮嗪试验性治疗先天性高胰岛素血症(CHI)的疗效。这些患儿中,有5例性别为男,有2例性别为女;其起病年龄为2d~4个月;出生体质量为2. 65~4.60kg。
最终结果7例患儿确诊CHI后,均应用二氨嗪进行7~ 10d的试验性治疗。其中5例均为新生儿期以后起病,经治疗后,血糖逐渐恢复至正常水平,对二氮嗪治疗有效。2例分别于出生2d和出生1个月起病治疗10d后,仍呈现严重而持续的低血糖症,对二氮嗪治疗无效。
最终得出结论:因部分CHI患儿的细胞具有功能正常的ATP敏感性钾通道,应用二氮嗪治疗有效,因此对确诊CHI的患儿应首先试用二氮嗪治疗。
由此不难看出,二氮嗪(普罗加姆)对患儿低血糖症的治疗具有重要意义。患儿通过及时且有效的药物治疗,不仅能够促进自身血糖恢复至正常水平,而且也能够提高治疗的有效率,值得在临床中推广和应用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年12月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017425