氢化可的松片对肾上腺皮质功能减退症有效果吗？

慢性肾上腺皮质功能减退分为原发及继发性两类，原发性者又称阿狄森病，是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分所引起的肾上腺皮质激素分泌不足。氢化可的松hydrocortisone可以治疗这种疾病。那它的效果如何呢？

慢性肾上腺皮质功能减退症在任何年龄都可以发病，并且男女比例相当。70%的慢性肾上腺皮质功能减退症，患者确切的病因不明，但可能是自身免疫反应影响到肾上腺，机体免疫系统攻击和破坏肾上腺皮质。在剩下的30%的患者中，可能是因为肾上腺被癌症感染或其他类似的疾病损害。慢性肾上腺皮质功能减退症，必须使用皮质醇类固醇和静脉补液治疗。通常，口服氢化可的松hydrocortisone或者波尼松开始治疗。但病情严重的患者可能首先需要静脉或者肌肉给予可的松治疗，然后改为口服氢化可的松hydrocortisone。由于机体的大多数皮质醇都是在清晨产生，所以用于替代治疗的皮质醇应该分开服用，而且早上剂量最大，患者终身都需要服用氢化可的松hydrocortisone。当患者现应激状态，尤其在生病时，氢化可的松hydrocortisone的剂量需要增加。如果患者有严重的腹泻或者呕吐症状，还可能需要注射治疗。

  需要口服：治疗成人肾上腺皮质功能减退症，每日剂量20-30mg，清晨服2/3，午餐后服1/3。有应激情况时，应适当加量，可增至每日80mg，分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20-25/m2，分3次，每小时服一次。

以下情况请禁用氢化可的松hydrocortisone：

对氢化可的松hydrocortisone及其它甾体激素过敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情况应权衡利弊使用，但应注意病情恶化可能：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质机能亢进症，高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的霉菌感染、水痘、麻疹，较重的骨质疏松症等。