博舒替尼治疗白血病的效果好吗？

博舒替尼（Bosutinib）是第二代慢粒白血病药，可以对抗BCR-ABL突变，但是对T315I突变无效。美国FDA批准博舒替尼用于治疗对既往治疗无效的慢性、加速期或急变期Ph+的慢性髓性白血病患者。博舒替尼治疗白血病的效果好吗？

一项III期BFORE临床试验（NCT02130557）将536例患者按照1∶1随机分配至博舒替尼（Bosutinib）组（n＝268）或伊马替尼组（n＝268；其中3例未治疗）。1.经调整的ITT群体（博舒替尼n＝246；伊马替尼n＝241）2.博舒替尼对伊马替尼HR＞1：表明博舒替尼到达MR时间较短。3.Bosutinib组和伊马替尼组分别有3例和9例死亡，死亡原因有：药物相关不良事件（0vs1）或药物不相关不良事件（2vs2），疾病进展（1vs3）和其他原因（0vs3）。

结果显示：随访12个月时，博舒替尼（Bosutinib）组较伊马替尼组表现出更好的分子学反应（MR）和完全细胞遗传学反应（CCyR），并且这些差异在24个月后持续保持。随访24个月时，两组显现出主要分子学反应（MMR）差异，但更深MR（MR4和MR4.5）的差异不大。与伊马替尼组相比，博舒替尼组达到MR和CCyR的时间更短，与12个月时的随访结果一致。博舒替尼（Bosutinib）组有6例患者出现加速/急变期转化，伊马替尼组有7例。博舒替尼与伊马替尼治疗有效率分别为71%和66%。