




美国食品和药物管理局已经批准博舒替尼加速治疗新诊断的慢性期费城染色体阳性慢性髓细胞性白血病(CML)患者,那使用博舒替尼(Bosutinib)的注意事项有什么呢?
博舒替尼注意事项
(1)胃肠道毒性:监测患者症状,必要时治疗,并考虑调整剂量或停药。
(2)骨髓抑制:监测全血细胞计数,必要时对症治疗。
(3)肝毒性:治疗头三个月,至少每月监测一次肝酶水平,必要时调整剂量或停药。
(4)体液潴留:监测患者,必要时对症治疗、调整剂量或停药。
(5)肾毒性:用药期间监测患者肾功能水平。
(6)胚胎胎儿毒性:危害胎儿,有育龄妇女在服药期间避免怀孕。
博舒替尼的使用方法:
(1)500mg,每天一次,与食物同服。
(2)如果患者到8周未达到完全血液学反应,或到12周达到了完全血液学反应而没有出现3级不良反应时,可考虑剂量调高至600mg。
(3)出现血液学和非血液学毒性反应,应考虑调整剂量。
博舒替尼的药物相互作用:
(1)CYP3A抑制剂和诱导剂:避免与中强度CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用。
(2)质子泵抑制剂:可能降低博舒替尼的药物浓度,考虑使用短效抗酸剂代替质子泵抑制剂。
使用博舒替尼常见不良反应(≥20%)包括腹泻,恶心呕吐,血小板减少,皮疹,丙氨酸氨基转移酶增加,腹痛,天冬氨酸氨基转移酶增加,贫血,头痛,疲劳,呕吐,脂肪酶增加,发热,呼吸道感染,中性粒细胞减少症,关节痛,乏力,食欲下降。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm