Xarelto治疗静脉血栓疗效怎么样？

利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）并不抑制凝血酶(活化因子II)，也并未证明其对于血小板有影响。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）是一种高选择性，直接抑制因子Xa的口服药物。临床上适用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。其主要作用机制为：通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）并不抑制凝血酶（活化因子II），也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）对因子Xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。临床研究表明，利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）能有效预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成，具有良好的安全性，值得临床推广。

最近，《血栓形成杂志》上发表的一项研究显示，对中国患者采用新型口服抗凝药利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）进行单药治疗，可以有效治疗深静脉血栓形成和肺栓塞并预防其后续复发。这项研究将中国患者随机分配为两组：一组为口服利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）组（15毫克，每日两次，疗程3周，之后是20毫克，每日一次），一组为标准疗法组（注射依诺肝素与经剂量调整的维生素K拮抗剂桥接使用），持续3、6或者12个月。结果显示，两者在治疗急性症状性深静脉血栓形成和/或症状性肺栓塞的疗效相当，而且利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）组大出血率较低。此外，研究还发现，利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）对高危人群，如老年或体弱患者、肾损害患者、癌症患者以及体内有较大凝血块的患者具有类似的疗效。此外，中国患者对利伐沙班（Xarelto,拜瑞妥）的耐受性良好，无需进行常规凝血监测、剂量调整或饮食限制。