




泽珂(Zytiga)是一款由美国强生公司研发的雄激素受体拮抗剂物,能对细胞限速酶CYP17活性产生抑制作用,从而阻断前列腺、肾上腺、睾丸内雄激素的合成,可用于治疗晚期前列腺癌,且呈现出了令人满意的治疗效果。
为分析确诊为去势抵抗型前列腺癌(CRPC)患者用阿比特龙(即泽珂)治疗的早期疗效及安全性,为后续治疗提供经验,国内一项研究纳入共计50例CRPC患者,选择使用阿比特龙联合强的松治疗,长期随访并记录治疗期间特异性前列腺抗原(PSA)、睾酮水米变化情况,每3个月复查全身骨显像、盆腔CT或MRI资料,观察并记录药物副作用,分析其中用药1周以上的30例有效病例的临床资料。
结果,按照PSA工作组(PSAWG)标准,30例患者PSA总体缓解率76%;按是否曾行多西他赛化疗分类,化疗失败后使用阿比特龙PSA缓解率为67%,未行化疗患者PSA缓解率达80%;按患者年龄分类,60~<70、70~80、>80岁PSA缓解率分别为85%、90%和61%;按患者PSA值分类,4~<10、10~80、>80 ng/mL以上PSA缓解率分别为100%、66%和75%。阿比特龙总体耐受性良好,在我省以腹泻、水肿、低钾、肝损害常见,30例患者中3例患者出现轻度水肿,3例患者出现一过性肝功异常,1例患者出现罕见的横纹肌溶解和急性肾功损害,药物治疗后均恢复。
由此可见,CRPC患者口服泽珂治疗早期疗效确切,安全性较高,可作为CRPC治疗的推荐方案之一。基于该药具有良好的疗效,而且用药安全性也有所保证,国内患者可放心购买和使用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月23日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 208327