




泽珂(Zytiga)获批的适应症有:(1)与泼尼松或泼尼松龙合用,治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC);(2)与泼尼松或泼尼松龙合用,治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC),包括未接受过内分泌治疗或接受内分泌治疗最长不超过3个月。
(1)转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)
COU—AA-302研究中,共纳入了1088例未化疗有骨转移去势抵抗性前列腺癌患者,其中546例患者接受阿比特龙(即泽珂)联合强的松治疗,而另外542例患者接受安慰剂联合强的松治疗。研究结果显示,相对于安慰剂组,阿比特龙联合强的松组可改进患者影像学无进展生存时间,同样,在PSA的进展、止痛药物的应用、后续化疗的使用时间及患者身体状况的恶化时间上都有明显的改进。关于不良事件及副作用,该研究发现实验组发生3~4级不良事件的比率达48%,相对于安慰剂组的42%差异没有统计学意义。
(2)高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)
LATITUDE和STAMPEDE两项大型临床研究证实,针对mHSPC患病者,阿比特龙联合ADT方案能显著减少患病者的去世风险,且安全性良好。
其中LATITUDE研究是一项包括1199例高度危险mHSPC患病者的Ⅲ期随机、双盲研究,主要终点是OS(总生存)、rPFS(影像学无进展生存),中位随访51.8个月。最终研究结果显示:与对照组相比,泽珂(阿比特龙)显著增加高度危险mHSPC患病者中位OS(53.3个月%VS36.5个月),去世风险减少34%。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年8月23日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo= 208327