治疗乳腺癌新药帕博西尼的副作用
郭药师
2025-01-21 14:29:50
已帮助: 831人
帕博西尼（别名：帕博西林，哌柏西利，爱博新）适用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。采用吃3周/停1周的给药方案，推荐剂量为125mg，口服，每天1次，连续服用21天，之后停药7天，28天为1个治疗周期。
激素受体（HR）阳性/人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的乳腺癌患者作为较大患者群体，既往都是选择化疗或者内分泌治疗，但是内分泌治疗选择比较有限。而CDK4/6抑制剂的诞生给了这部分乳腺癌患者很大的希望。
在第二期的PALOMA-1以及三期PALOMA-3的实验中证明与标准疗法相比在疗效上有明显的改善。帕博西尼与来曲唑联合使用时，与来曲唑单药治疗效果相比较，无进展生存期从14.5个月增加到24.8个月；帕博西尼与氟维司群联合治疗，与单用氟维司群单药相比，无进展生存期从4.6个月增加到9.5个月，研究结果还显示，当帕博西尼与氟维司群联合治疗对患者的生活质量，也是具有明显的改善。
帕博西尼的治疗效果不错，但是同样的也存在一些副作用。
接受帕博西尼治疗的患者报告的最常见（≥20％）的任何级别的副作用为中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、口腔炎、恶心、疲乏、贫血、脱发和腹泻。最常见（≥2％）的≥3级副作用为中性粒细胞减少症、白细胞减少症、疲乏、贫血和感染。
帕博西尼治疗期间出现白细胞减少现象，应监测全血细胞计数前两个周期的开始帕博西尼疗法中，并在每个周期的开始之前，以及在第14天，并作为临床指征。感染：用于监控的症状和体征，并扣留帕博西尼剂量适当。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年12月20日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=207103
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雷洛昔芬(Evista)
雷洛昔芬适用于以下情况：
1.治疗绝经后女性的骨质疏松症；
2.预防绝经后女性的骨质疏松；
3.降低绝经后女性发生侵袭性乳腺癌的风险，尤其适用于骨质疏松或乳腺癌高风险者。
不适用于治疗乳腺癌、降低乳腺癌复发风险或防止非侵袭性乳腺癌。
卡帕塞替尼(Capivasertib)
卡帕塞替尼联合氟维司群(fulvestrant)用于治疗成人激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌患者。
戈沙妥珠单抗(Trodelvy)
戈沙妥珠单抗适用于治疗既往接受过两种或两种以上全身治疗(其中至少一种针对转移性疾病)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)成年患者。
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