普乐沙福对非霍奇金淋巴瘤有效果吗？
医学编辑小云
2020-09-25 11:11
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普乐沙福（plerixafo）是一种由美国Genzyme Corporation公司研发的新型干细胞动员剂，作为小分子 CXCR4 拮抗剂，其能够有效阻断 CXCR4/SDF-1a 相互作用，将干细胞自骨髓释放至外周血。该药在美国上市 10 年后，终于在中国获批与 G-CSF 联用，用于非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者动员造血干细胞进入外周血，以便于完成造血干细胞采集与自体移植。
国内外大量临床研究显示普乐沙福联合 G-CSF 可使更高比例的 NHL 患这通过更少的天数达到优质动员（CD34+细胞 ≥ 5×106 细胞/kg）及采集, 且有更多的患者成功接受自体移植。
具体地，中国III期研究结果显示出普乐沙福能够提高 2.1 倍干细胞优质动员比例（普乐沙福+G-CSF vs安慰剂+G-CSF，62% vs20%, p<0.0001），88% 患者成功接受自体移植。
国际 III 期研究结果也显示，普乐沙福可使 59.3% 患者实现干细胞优质动员目标（普乐沙福+G-CSF vs安慰剂+G-CSF，59.3 % vs. 19.6 %, p<0.001），并有高达 90.0% 患者成功接受自体移植（普乐沙福+G-CSF vs安慰剂+G-CSF，90.0 % vs55.4 %, p<0.001）。
传统动员方案失败率高，且初始动员失败后使用传统方案再次动员失败率更是高达 81.6%，这对患者当下病情的控制和预后都带来了极大挑战。因此，实现优质动员是 ASCT 成功的保障，是显著改善患者长期生存的重要措施。使用含普乐沙福的动员方案实现干细胞优质动员，为 CD34+细胞回输量 ≥ 5×106 细胞/kg 创造条件，加快患者造血重建, 减少出血和感染等并发症, 缩短住院时间, 减少移植成本。基于循证医学，国内外指南和专家共识均推荐普乐沙福（释倍灵）用于自体造血干细胞移植动员。
注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
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YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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