普乐沙福(Plerixafor)的功效与作用

普乐沙福(Plerixafor)是一种造血干细胞动员剂，联合非格司亭（filgrastim，即G-CSF），用于非霍奇金淋巴瘤或多发性骨髓瘤患者，将造血干细胞从骨髓动员至外周血，以便采集后进行自体移植。

普乐沙福(Plerixafor)的功效与作用

普乐沙福联合非格司亭(filgrastim)用于动员造血干细胞至外周血，以供采集和后续自体移植，适用于成人非霍奇金淋巴瘤(NHL)或多发性骨髓瘤(MM)患者

普乐沙福(Plerixafor)的用药指南

1、给药时机

患者需先连续4天每日早晨接受非格司亭（10μg/kg）。

在第4天晚上开始注射普乐沙福，之后每次单采前约11小时皮下注射，最多连续4天。

2、剂量方案

体重≤83kg：固定剂量20mg，或按0.24mg/kg计算。

体重＞83kg：按0.24mg/kg计算（每日最大不超过40mg）。

计算公式：0.012×实际体重(kg)=注射体积(mL)。

3、肾功能不全患者的剂量调整

估算肌酐清除率≤50mL/min时：剂量减少1/3，即0.16mg/kg。

体重≤83kg：13mg或0.16mg/kg；体重＞83kg：0.16mg/kg（每日最大不超过27mg）。

血液透析患者无明确剂量建议。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

4、注射方法

皮下注射，单次使用西林瓶，药液应为澄清、无色至淡黄色。

注射前检查是否有颗粒物或变色，剩余药液应弃去。

5、合并用药

必须与非格司亭联合使用，不可单独使用。

普乐沙福(Plerixafor)的不良反应

1、最常见不良反应

(1)、胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐。

(2)、全身性反应：乏力、注射部位反应。

(3)、神经系统：头痛、头晕。

(4)、肌肉骨骼：关节痛。

2、严重不良反应

(1)、过敏性休克：可危及生命，表现为低血压、休克，用药期间及用药后至少观察30分钟。

(2)、脾脏肿大与破裂：出现左上腹、肩胛区或肩部疼痛时，需立即评估脾脏完整性。

(3)、肿瘤细胞动员：白血病患者禁用（可能动员白血病细胞）；淋巴瘤/骨髓瘤患者也存在肿瘤细胞被动员回输的风险，临床意义尚不明确。

(4)、血象变化：白细胞增高（部分患者≥100,000/μL，但无白细胞淤滞症状）、血小板减少。

(5)、血管迷走反应：直立性低血压、晕厥（发生率＜1%），多发生在注射后1小时内。

3、其他不良反应

脾肿大、脾破裂、过敏性反应（包括过敏性休克）、异常梦境、噩梦。