氢化可的松(hydrocortisone)属于一种激素药,在临床中主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症的治疗。患者在使用该药期间,氢化可的松片的副作用大小跟患者自身的体质、病况及护理等因素密切相关,不管副作用危害程度的大小,患者都需引起高度的重视。
氢化可的松片的副作用主要表现为医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低钾血综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
氢化可的松片在应用生理剂量替代治疗时一般无明显不良反应。不良反应多发生在应用药药理剂量时,且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。甾体激素类药物常见不良反应表现为患者可出现精神症状;欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应,以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
另外,在服用氢化可的松片期间突然停药会产生糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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