氢化可的松片的治疗效果好吗

结合既往的临床实验研究结果来看，氢化可的松(hydrocortisone)用来治疗肾上腺皮质功能不全患者所产生的效果还是比较不错的。

为探讨氢化可的松在外科大手术后出现肾上腺皮质功能不全的患者中的应用疗效，国内一项研究回顾性分析总结了 因外科大手术后转入医院ICU 的 11 例存在手术后肾上腺皮质功能不全的患者，分析其应用氢化可的松进行替代治疗的疗效。此 11 例患者手术后，均出现了不同程度的休克，淡漠，嗜睡，烦躁等临床表现，排除麻醉药代谢、ICU 获得性综合征、电解质紊乱、感染性休克、失血性休克等原因后，检测患者的血清皮质醇水平均处于正常范围的低限或轻度偏低，排除禁忌后，予以应用用琥珀酸氢化可的松 100mg，加入 0.9%生理盐水 100ml 中静滴，每 12 小时一次，病情缓解后第 2 天减量为 50mg，每 12 小时静滴一次，第三天停用，同时适当给以抑酸剂，监测血糖。

结果：11 例患者的临床症状均有所好转。均在用药 48 小时内逐渐缓解，在 72-96 小时后停药，且随着患者术后恢复情况，至顺利出院，均未出现上述症状复发。所有病例均未出现糖皮质激素应用后消化性溃疡的发生，但 6 例合并糖尿病的患者，应用氢化可的松后，均出现血糖明显升高，随机血糖最高达 20mmol/L，予以胰岛素应用后，随机血糖均可控制在 8-10mmolL 之间。

结论：对于外科大手术后存在肾上腺皮质功能不全的患者，临床表现可能不典型，需及早进行识别并干预，应用氢化可的松能明显改善预后，不良反应轻，易控制，临床上值得推广。

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