二氮嗪(普罗加姆)是一种口服处方药,主要用于控制糖尿病或其他低血糖症患者的血糖水平。这种药物通过抑制和调节胰腺释放荷尔蒙使血糖恢复正常水平。二氮嗪(普罗加姆)为无利尿作用的噻嗪类降压药。能直接松弛小动脉平滑肌,对静脉无作用。降压作用明显、快速且持久,静脉快速推注后1分钟内见效。2~5分钟作用达高峰,作用可持续4~12小时。可反射性兴奋交感神经,引起心率加快,心肌收缩力加强,心排血量增加,使肾血流量基本保持不变,且可使血浆肾素活性增强。
一项随机双盲对照研究,针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5 d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间,进一步评估指标包括:静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。
在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予二氮嗪(普罗加姆),而另一半给予安慰剂。低血糖控制时间(40 vs 71.5 h,P=0.015)、静脉输液时间(114 vs 164 h,P=0.04)和达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h,P=0.02)在二氮嗪(普罗加姆)组均有明显缩短,而且无不良反应出现,应用二氮嗪(普罗加姆)治疗小于胎龄儿高胰岛素血症引起的低血糖能够早期控制低血糖且无不良反应。
二氮嗪(普罗加姆)曾经作为降压药在国内普遍使用,如今已在市场上消失。目前国内只有一家企业持有二氮嗪(普罗加姆)原料药批准文号,却早已停产。因此目前国内尚未有二氮嗪(普罗加姆)进入市场,但医伴旅查到之前普罗加姆有进入过国内乙类医保目录,就目前来说,二氮嗪(普罗加姆)不能进行医保报销。
孟加拉珠峰药厂生产的二氮嗪(普罗加姆)50mg/ 100片,售价约为2000元左右。由于汇率浮动价格不稳定,具体价格尚未有明确标价。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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