




普罗加姆别名二氮嗪,是在1973年就被美国被批准用于医疗用途的药物,目前在治疗高血压危象、高血压脑病方面发挥了不错的效果,同样也可用于幼儿特发性低血糖症、胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。
普罗加姆治疗低血糖效果:
先天性高胰岛素血症(CHl)在临床上可以表现为一种非常严重甚至是危及生命的疾病,尤其可导致新生儿持久性低血糖,所以近来称之为“婴儿持续性高胰岛素血症”(PHHl)。低血糖可导致永久性脑损伤、脑萎缩,也可能表现为很轻微甚至无症状。下面我们来看看普罗加姆对婴幼儿治疗的效果吧。
在某医院中入院了以“反复抽搐”为主诉的3例患儿。其中体重高于4kg的有2例,另1例出生体质量2.9kg,但6个月时体质量已达8.5kg。这3例患儿的母亲在怀孕期间均为正常,无糖尿病史。在患者均有超过一个月的葡萄糖维持滴注,但糖速一减即出现低血糖。
患儿使用普罗加姆(二氮嗪)治疗,5mg/kg/d起,有2例加至8mg/(kg/d),结果显示,使用普罗加姆后起效快,患儿不补葡萄糖情况下血糖可在正常范围内,其中2例均在不到一周的时间内就控制了血糖,约服药2周后复查葡萄糖正常,胰岛素1例为10.9mIu/L,1例<2.0mIu/L。另一例使用普罗加姆从5mg/(kg.d)加至8mg/(kg.d),曾有一过性血糖上升,但之后又下降,后患儿自动出院。由此可见,普罗加姆治疗后患者的胰岛素分泌明显被抑制。
综上所述,普罗加姆(二氮嗪)对先天性高胰岛素血症有明显的疗效,低血糖症得到有效控制,但长期治疗经验还有待进一步积累。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm