服用普罗加姆需要注意什么？
医学编辑黄竞
2020-10-28 17:07
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普罗加姆（二氮嗪）可用于治疗低血糖患者，成人及儿童均可使用，服用方法如下：对于成人和儿童，普罗加姆开始服用剂量为5mg/kg，每24小时平均分成2或3个等量的剂量给患者服用，并确定患者的反应，此后可以增加剂量，直到症状和血糖水平反应满意为止。在治疗初期定期测定血糖是必要的。一般维持剂量为3-8mg/kg/天，平均分两次或三次给药。
肾功能受损患者可能需要减少普罗加姆剂量。对亮氨酸敏感性低血糖的儿童，建议剂量范围为15-20毫克/千克/天。成人良性或恶性胰岛细胞瘤产生大量胰岛素，最高服用剂量高达每天1000毫克。
服用普罗加姆需要注意什么？
为了保证药物的治疗效果以及避免治疗过程中出现意外，患者需要认真了解普罗加姆的注意事项。
1、钠和水的滞留可能需要口服利尿剂，如氟塞米或依沙吖啶酸治疗。上述两种利尿剂的剂量最高每天1g。如果使用利尿剂，普罗加姆（二氮嗪）的低血压和高血糖活性都会被增强，可能需要将普罗加姆的剂量向下调节。
2、心脏衰竭或心脏储备受损的患者，应慎重使用普罗加姆，钠和水潴留可能恶化或沉淀充血性心力衰竭。不能排除对心肌和心功能的直接影响。
3、对高尿酸血症或痛风史的患者应慎重使用普罗加姆，建议监测血尿酸浓度。
4、长期服用普罗加姆，需要定期进行血液学检查以排除白细胞和血小板计数的变化。
5、以下人群禁止使用普罗加姆：妊娠，哺乳期妇女禁用 ；在低血糖的治疗中，普罗加姆（二氮嗪）在所有适合手术或其他特殊治疗的病例中是禁忌的；对制剂的任何成分或其他噻嗪类药物过敏者禁用。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
低血糖症药品
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二氮嗪口服混悬液 （diazoxide）
PROGLYCEM（口服二氧化氮）可用于治疗由于与以下病症相关的高胰岛素血症引起的低血糖症：
成人：不能手术的胰岛细胞腺瘤或癌，或胰腺外恶性肿瘤。
婴儿和儿童：亮氨酸敏感性，胰岛细胞增生，成纤维细胞增多症，胰腺外恶性肿瘤，胰岛细胞腺瘤或腺瘤病。如果低血糖持续存在，PROGLYCEM®可以在术前用作临时措施，也可以在术后使用。
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胰高血糖素注射剂（Glucagon）
GlucaGen是一种降血糖药和胃肠动力抑制剂，适用于：
用于治疗儿童和成人糖尿病患者的严重低血糖症。
作为放射检查期间使用的诊断辅助工具，以暂时抑制成年患者胃肠道的运动。
二氮嗪（diazoxide）
用于治疗由某些癌症或其他可能使胰腺释放过多胰岛素的疾病引起的低血糖（低血糖症）。二氮嗪用于成人和婴幼儿。
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