




波生坦(Bosentan)是首个以肺动脉高压ET发病通路为靶点研发的药物,为非选择性内皮素受体拮抗剂,不可逆地阻断ET-1与内皮素受体ETA和ETB的结合,从而扩张肺血管,降低肺动脉阻力,此外,波生坦不仅能抑制ET-1对肺动脉小细胞增殖的调节,而且也可能通过影响其他途径发挥作用,包括血小板起源的生长因子途径,或经抑制瞬时受体电位通道表达而发挥作用。该药在肺动脉高压治疗领域已经取得了瞩目的成绩,而且其目前也已经在国内上市了。
那么,波生坦国内价格多少呢?
波生坦2006年在我国上市之初价格十分昂贵,一盒就需要2.7万$左右,后来该药的专利到期后,该药价格也有所下降,但是患者仍需花费4000$左右才能买到一盒。尽管此药于2020年初已经被纳入国家医保目录,但是医保后的价格很多患者依然承担不起。
令人庆幸的是,由印度西普拉药厂生产的波生坦已经正式上市了,其规格为125mg*20片/盒的波生坦售价仅在960$左右,这个价格相对来说算是比较亲民的了。国内如有需要的患者,一方面既可以自己出国到当地购买,另一方面也可以联系国内专业且正规的海外医疗服务机构(比如:医伴旅)来获取该药品的购药渠道。
波生坦(即全可利)主要在肝脏诱导产生细胞色素 P450 同工酶(CYP)2C9 和 3A4 引发自身的新陈代谢,然后产生三种代谢产物:R48-5033、R47-8634、R64-1056。90% 以上的药物由胆汁消除,不到 3% 的原形药物随尿液排出,因此肾功能不全者无须调整剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年1月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205173