




雷利米得(来那度胺)是新一代免疫调节剂,2005年在欧洲获批上市,并在欧洲获得了治疗骨髓增生异常综合征的罕用药物和治疗多发性骨髓瘤的罕用药物地位。2013年雷利米得在我国获批上市,用于治疗骨质异常疾病中的多发性骨髓瘤。
作为处方药,雷利米得在用药期间如果出现以下情况,应该选择停用:
1、用来开始前需要检查患者的中性粒细胞计数,若患者的中性粒细胞绝对计数(ANC)<1.0×10 9 /L,或患者的血小板计数<50×10 9 /L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例<50%,或患者的血小板计数 <30×109 /L,且其骨髓中浆细胞占有核细胞的比例>50%,则不得开始雷利米得的治疗。
2、服药期间应定期监测肾功能,需要在专业医生的指导下根据肾功能情况及时调整用药剂量,必要时应停药。
3、腹泻是在雷利米得(来那度胺)治疗中常见的副作用之一,但如果是腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者则需要进行补液调整水电解质平衡,或由医生调整用药剂量,减少或暂时停止给药。
4、FDA称接受雷利米得治疗的新诊断的多发性骨髓瘤患者发生第二原发恶性肿瘤(新的肿瘤类型)的风险增高。患者需要在用药期间做好风险监测,有必要时需停止用药。
5、首次使用雷利米得可能会出现皮疹现象,随着后期治疗会逐渐减少,但如果出现严重皮疹,则应考虑调整用药剂量或停药。
以上就是使用雷利米得(来那度胺)常见的需要停药的情况,具体是否需要停止使用应先与医生讨论,根据专业医生的判断进行选择,随意停药可能会加快耐药性的出现等问题。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月24日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880