卡非佐米对多发性骨髓瘤有多大的效果？

卡非佐米对多发性骨髓瘤有多大的效果？ENDEAVOR研究分析了卡非佐米治疗多发性骨髓瘤效果显著，患者的客观反应率也得到明显改善。  

ENDEAVOR研究纳入929例已接受过一至三种治疗的多发性骨髓瘤患者。治疗采用较大剂量的卡非佐米（Kyprolis）（56mg/m2，28天为一疗程）——比FDA批准作为单药（27mg/m2）的剂量要高。这是基于其与地塞米松联合时，56 mg的剂量有较高的反应率。每组硼替佐米剂量为1.3 mg/m2，通过静脉注射或皮下注射；地塞米松剂量为20 mg。

在每组中，约一半患者曾使用过硼替佐米和沙利度胺，38%使用过来那度胺，不到1%使用过卡非佐米。中位随访11.2个月，卡非佐米/地塞米松组的疾病进展风险降低47%（P小于小于0.0001）。所有亚组更多地受益于卡非佐米/地塞米松方案，肌酐基线清除率小于30mL/min的患者除外，他们的组间数据相当。

卡非佐米/地塞米松后客观反应率也得到明显改善：77%vs63%（P小于0.0001），完全缓解或更好的缓解发生率为13%vs6%（P小于0.0001），良好部分缓解或更好的缓解发生率为54%vs29%（P小于0.0001）。卡非佐米/地塞米松中位缓解时间为21.3个月，硼替佐米/地塞米松为10.4个月。

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