原发性帕金森患者可以服用雷沙吉兰吗？

雷沙吉兰（rasagiline）是一种高选择性、不可逆的MAO—BI，能够改善运动症状并能预防PD中的运动并发症，其安全性高、耐受性良好。雷沙吉兰作为单药治疗是有效的，作为左旋多巴的辅助用药对于改善早期和晚期帕金森病(PD)患者的生活质量参数也具有良好效果。

那么，原发性帕金森患者可以服用雷沙吉兰吗？

答案是可以的。但是需要注意的是，并非所有的原发性帕金森患者都可以服用雷沙吉兰。治疗期间患者若是出现了一些严重的不良反应，应立即采取有效的措施对症治疗，并结合医生的专业建议考虑是否继续采用雷沙吉兰进行治疗，或者选择其他的治疗方案。

雷沙吉兰血浆蛋白结合率为88％～94％，平均分布容积为87 L。本品主要经细胞色素P450(CYP)1A2代谢，经N一脱烷基反应形成1一氨基茚满(1-AI)和2种其他代谢物，1-AI是一种相对活性较低的代谢产物，不具有MAO抑制特性，但有临床前研究表明1-AI具有神经保护的作用。

当雷沙吉兰用于肝功能不全的患者时，1mg/d重复给药7d后，与健康受试者相比，轻度肝损伤患者的AUC和Cmax分别增加2倍和1.4倍，中度肝损伤受试者的AUC和Cmax分别增加7倍和2倍。中度肾损伤患者与健康受试者相比AUC相似，而主要代谢物的AUC与健康受试者相比增加了1.5倍。因为1-AI不是MAO抑制剂，所以对于轻度和中度肾损伤患者不需要调整剂量。雷沙吉兰（安齐来）对严重肾损伤患者药代动力学参数尚不明确。

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