氢化可的松片治疗肾上腺皮质功能减退症效果怎么样？

氢化可的松，又称皮质醇，是从肾上腺皮质中提取出的是对糖类代谢具有最强作用的肾上腺皮质激素，即属于糖皮质激素的一种。皮质醇有时用来专指基本的“应激激素”。皮质醇是通过肾上腺皮质线粒体中的11β-羟化酶的作用，由11-脱氧皮质醇生成。皮质醇也可通过11-β-羟类固醇脱氢酶的作用变成皮质素。

当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时，在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松hydrocortisone 100mg，然后每6h静点50～100mg，前24h总量为200～400mg。在肾功能正常时，低血钠和高血钾症可望在24h后纠正。多数患者病情24h内获得控制。此时可将氢化可的松hydrocortisone减至50mg，每6小时1次，在第4～5天后减至维持量。

若有严重的疾病同时存在，则氢化可的松hydrocortisone减量速度可减慢。如同时口服氟氢可的松hydrocortisone 0.05～0.2mg/24h，则氢化可的松hydrocortisone用量可减少。不主张用肌注可的松，因起效缓慢、吸收不均匀，其血浓度比氢化可的松hydrocortisone低得多。