




普罗加姆(二氮嗪)属于一种苯并噻嗪衍生物,患者通过服用此药物,可有效且稳定的开放p细胞KATP通道抑制胰岛素分泌,从而达到维持血糖浓度的目的。目前,普罗加姆已被广泛应用于低血糖患者的治疗中,结合临床试验研究来看,患者反馈的治疗效果还是很好的,治疗有效率也有所保证。而且从用药的安全性来看,患者在使用该药物所出现的不良反应症状较轻或无不良反应。
在一项随机双盲对照研究,针对胎龄超过32周的小于胎龄儿、于生后5d内出现高胰岛素血症引起的低血糖患儿。严重的围生期缺氧、感染或有口服禁忌的患儿均被排除在外。初步评估指标为在糖输入速度不超过4mg/(kg·min)的前提下控制低血糖所需的时间,进一步评估指标包括:静脉输液时间、感染发生率、达到正常喂养的时间和病死率。在490例新生儿中有30例符合研究标准并完成研究。其中一半给予普罗加姆,而另一半给予安慰剂。
最终研究结果显示,采用普罗加姆治疗的患者,不管是低血糖控制时间(40 vs 71.5h,P=0.015),还是静脉输液时间(114 vs 164h,P=0.04),以及达到正常喂养所需的时间(74 vs 124 h,P=0.02)均有明显缩短,组间对比P均<0.05,而且无不良反应出现。
由此可得出,应用普罗加姆治疗低血糖症患者的总体疗效显著,通过及时的给药治疗,不仅能够尽早控制患儿的低血糖水平,而且也能够有效降低不良反应的发生率,值得在临床中推广和应用。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm