类风湿性关节炎使用恩瑞舒治疗的效果
医学编辑王东云
2020-12-16 10:16
已帮助: 243人
恩瑞舒(Orencia)在抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）阳性类风湿关节炎患者中有更好的治疗应答率，其独特的皮下注射预充针剂型，更易于患者使用。因此，恩瑞舒的上市，或将标志着中国的类风关治疗进入“精准新时代。那么，类风湿性关节炎使用恩瑞舒治疗的效果到底怎么样呢？
作为全球类风湿关节炎领域第一个被批准的T细胞选择性共刺激免疫调节剂，阿巴西普（即恩瑞舒）通过与抗原呈递细胞表面的CD80/CD86结合，阻止其与T细胞表面的CD28相互作用，进而抑制T细胞激活，以减少其下游炎症反应，同时抑制患者抗体生成，在类风湿关节炎领域，对于抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）阳性的类风湿关节炎患者的疗效优于ACPA阴性的患者。
全球多项研究显示：阿巴西普在ACPA阳性类风湿关节炎患者中有更好的治疗应答率，这可能有助于风湿病学家通过生物标记物引导的方法确定哪些患者使用阿巴西普能最大获益。另外，恩瑞舒®独特的皮下注射预充针剂型，更易于患者使用。
类风湿关节炎有很多亚型，治疗策略上有很多的通路。ACPA阳性是类风湿关节炎患者预后不佳的一个因素，而阿巴西普针对ACPA阳性的类风湿关节炎患者在临床疗效和不良反应上显示出了突出优势，可以作为这类患者的一个选择。相信在恩瑞舒(Orencia)未来的临床应用中，中国医生能够找到更多的切入点，也能够总结出更多的经验，造福中国的风湿科医生，也能够推动我们对这个药物了解以及整个学术的发展。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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Kevzara(沙利鲁单抗)
1、类风湿性关节炎
Kevzara(沙利鲁单抗)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
Kevzara(沙利鲁单抗)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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