恩瑞舒治疗类风湿性关节炎的疗效怎么样？
医学编辑王东云
2020-12-16 10:29
已帮助: 236人
恩瑞舒(Orencia)是由CTLA4细胞外功能区和人IgGIFc段组成的融合蛋白，其通过抑制共刺激分子CD28和CD80/CD86活化T细胞的第二刺激信号，从而抑制T细胞活化。该药适用于治疗患有中度至重度类风湿性关节炎（RA）的成人作为二线药物，并作为RA严重且快速发展的人的一线药物。它还用于治疗银屑病关节炎和幼年特发性关节炎。
国外一项研究对339例活动性RA患者在使用甲氨蝶呤(MTX)的情况下，分别在1、15、30 d后，每月静脉注射1次。6个月后，10 mg/kg组ACR 20有效率为60％，安慰剂组为35％，2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。连续用药，可以维持疗效。2 mg/kg组疗效与安慰剂组类似。
已有研究证实MTX治疗对单用MTX无效的RA患者具有一定的疗效，而且是安全的，并且发现小剂量阿巴西普（即恩瑞舒）的疗效差，在治疗RA中应该使用较大剂量。同时，阿巴西普(10mg/kg)联合MTX治疗对那些应用TNF-α拮抗剂治疗无效的患者仍然有效。
研究者不推荐阿巴西普联用TNF-α拮抗剂，因为阿巴西普联合TNF-α拮抗剂治疗的患者感染发生率较高，对TNF-α拮抗剂无效患者有较好的疗效，并且有研究发现单独应用依那西普治疗RA效果不佳的患者应用阿巴西普联合依那两普治疗效果并没有改善。有研究表明，阿巴西普可以阻止关节损害，阿巴西普组sharp总分为1.21，而安慰剂组为2.32(P<0.5)。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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Kevzara(沙利鲁单抗)
1、类风湿性关节炎
Kevzara(沙利鲁单抗)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
Kevzara(沙利鲁单抗)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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