肾上腺皮质功能减退症患者在治疗时一定会问:哪些药物治疗肾上腺皮质功能减退症效果好?接下来我们就看看氢化可的松片(Hydrocortisone)这种药物治疗效果到底如何。
当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg,然后每6h静点50~100mg,前24h总量为200~400mg。在肾功能正常时,低血钠和高血钾症可望在24h后纠正。多数患者病情24h内获得控制。此时可将氢化可的松减至50mg,每6小时1次,在第4~5天后减至维持量。若有严重的疾病同时存在,则氢化可的松减量速度可减慢。如同时口服氟氢可的松0.05~0.2mg/24h,则氢化可的松用量可减少。不主张用肌注可的松,因起效缓慢、吸收不均匀,其血浓度比氢化可的松低得多。
有下列情况应慎用氢化可的松:心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素反应增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
目前来说氢化可的松可以在香港药房买到,当然也可以选择出国购买,这都需要医生的处方。如果您还有其他疑问欢迎咨询医伴旅。
一般认为肾上腺危象时脱水很少超过总体液量的10%,估计液体量的补充约为正常体重的6%。头24h内可静脉补充葡萄糖生理盐水2000~3000ml。补液量应根据脱水程度、病人的年龄和心脏情况而定。使用氢化可的松片时注意观察电解质和血气分析情况。必要时补充钾盐和碳酸氢钠。应同时注意预防和纠正低血糖。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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