




对于肾上腺皮质功能减退症患者来说,氢化可的松片的出现让他们看到了新的希望,使得他们很好的摆脱了疾病的折磨。
国内的氢化可的松价格较贵,不是一般的患者能长期承担的,因此,在这里需要告诉大家的是,中国香港售卖的氢化可的松片是目前性价比最高的一款,价格在1000$左右,由于汇率浮动价格有所不同,具体详细价格请咨询医伴旅。
患者可以在香港药房买到氢化可的松片,也可以选择去海外药房购药。一般来说,普通家庭的患者也可以选择国内正规的一家海外医疗服务公司,这样也不用担心药品的来源。
治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酸氢化可的松 100mg,然后每6h静点50~100mg,前24h总量为200~400mg。在肾功能正常时,低血钠和高血钾症可望在24h后纠正。多数患者病情24h内获得控制。此时可将氢化可的松减至50mg,每6小时1次,在第4~5天后减至维持量。若有严重的疾病同时存在,则氢化可的松减量速度可减慢。如同时口服氟氢可的松0.05~0.2mg/24h,则氢化可的松用量可减少。不主张用肌注可的松,因起效缓慢、吸收不均匀,其血浓度比氢化可的松低得多。
在服用氢化可的松片期间突然停药会产生糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于1977年5月10日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=085492