姑息治疗更有利于急性髓系白血病患者

在JAMA Oncology上发表的一项研究中，医学博士Areej El-Jawahri及其同事发现，与接受常规治疗的急性髓系白血病(AML)患者相比，综合姑息治疗和肿瘤治疗与更好的生活质量相关。

研究细节：

在这项研究中，160例在美国四家三级保健医院接受强化化疗的患者被随机分到综合姑息治疗和肿瘤治疗组(n = 86)或常规治疗组(n = 74)。综合姑息治疗和肿瘤治疗组的患者在初次和随后的住院治疗期间，姑息治疗临床医生每周至少观察两次患者的情况。

采用混合线性效应模型纵向评估了所有时间点上综合姑息治疗和肿瘤治疗对患者报告结果的影响；使用beta估计系数(β)报告结果，其中β系数为正表示干预与结果之间呈正相关。

主要发现：

综合姑息治疗和肿瘤治疗组的患者在接受强化化疗的住院期间，平均每周就诊2.2次(范围： 2 - 5)，常规治疗组6例患者(8.1%)在首次住院期间接受姑息治疗，24例患者(32.4%)在随后的住院期间接受姑息治疗。

在第2周，与常规治疗组的患者相比，综合姑息治疗和肿瘤治疗组的患者生活质量更高（调整后的平均分：107.59 vs 116.45），抑郁情况减轻(调整后的平均评分=：7.20 vs 5.68)，焦虑情况减轻(调整后的平均评分：5.94 vs 4.53)，并减轻了创伤后应激障碍综合征（PTSD）症状(调整后的平均评分=：31.69 vs 27.79)。

在纵向分析中，与常规治疗组相比，综合姑息治疗和肿瘤治疗组在24周时，在生活质量、抑郁、焦虑和创伤后应激障碍综合征方面均有所改善。

研究人员总结道：在这项针对AML患者的随机临床试验中，综合姑息治疗和肿瘤治疗显著改善了患者的生活质量、心理困扰和临终护理。姑息治疗应该被视为AML患者的治疗新标准。