全新辅助疗法治疗局部晚期直肠癌病理完全缓解率更高

在JAMA Network Open发表的一篇系统综述和荟萃分析中，研究人员发现，在局部晚期直肠癌患者中，与新辅助同步放化疗加辅助化疗的标准治疗相比，全新辅助治疗与改善病理完全缓解率相关。

正如研究人员所言,“局部晚期直肠癌的标准治疗包括同步放化疗，随后进行手术和辅助化疗(CRT + A)。另外一种被称为全新辅助治疗的策略是术前给予CRT加新辅助化疗，目的是提供不间断的系统治疗以消除微转移。”

研究细节：

荟萃分析包括了截至2020年7月的7项研究，这些研究都来自欧洲或美国，它们比较了全新辅助治疗与CRT+A的效果。总人数包括2416例独特患者，其中1206例患者接受了全新辅助治疗。

研究的结果是病理完全缓解、无病生存和总生存期、保肛手术以及需要的回肠造口术。荟萃分析采用基于反方差法的随机效应模型。

主要发现：

病理完全缓解的数据可从所有研究中获得。全新辅助治疗组的病理完全缓解率为29.9%，而CRT + A组的病理完全缓解率为14.9%。

无病生存期的数据来自三项研究。综合分析显示，全新辅助治疗与无病生存期的改善相关。总生存期在研究中没有一致的报道。

保肛手术的数据来自四项研究。全新辅助治疗与CRT + A疗法之间没有显著差异。

回肠造口术的数据来自两项研究。全新辅助治疗与CRT + A疗法之间没有显著差异。

研究人员总结道：这项系统回顾和荟萃分析的结果表明，对于局部晚期直肠癌，全新辅助治疗是一种很有前途的策略，与标准治疗相比，病理完全缓解率更高。但是，在未来的研究中，需要探索对疾病复发和总生存率的长期影响。