




氢化可的松片(hydrocortisone)属于肾上腺皮质激素类药物,有抗炎、免疫抑制以及抗毒、抗休克的作用。主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗和先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗;也可以用于类风湿性关节炎、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病等的治疗;此外严重的感染、休克等疾病,也可以用氢化可的松。
但是需要注意的是,激素类的药物副作用比较大,所以患者最好在医生指导下服用氢化可的松片(包括港版氢化可的松片),尽量不要长期用药,否则将有可能出现以下几种副作用:一是长期使用易引起库欣综合征,体重增加,下肢浮肿,易出血倾向等;二是患者可出现欣快感,激动,谵妄,不安等精神症状;三是并发感染;四是糖皮质激素停药综合征。
对于妊娠期妇女来说,由于糖皮质激素可通过胎盘,再加上动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率,所以其在使用药理剂量的糖皮质激素有可能会增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。对此,妊娠期妇女最好不要使用氢化可的松片。
对于处于哺乳期的妇女而言,由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等,所以孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,应尽可能避免使用氢化可的松片。
对于老年群体来说,其使用氢化可的松片易发生高血压、糖尿病。所以,在实际用药时,老年患者最好结合医生的专业建议考虑是否采用该药治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于1977年5月10日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=085492