国内一项研究回顾性分析总结了因外科大手术后转入医院ICU 的 11 例存在手术后肾上腺皮质功能不全的患者,此 11 例患者手术后,均出现了不同程度的休克,淡漠,嗜睡,烦躁等临床表现,排除麻醉药代谢、ICU 获得性综合征、电解质紊乱、感染性休克、失血性休克等原因后,检测患者的血清皮质醇水平均处于正常范围的低限或轻度偏低,予以应用用琥珀酸氢化可的松片100mg,加入 0.9%生理盐水 100ml 中静滴,每 12 小时一次,病情缓解后第 2 天减量为 50mg,每 12 小时静滴一次,第三天停用,同时适当给以抑酸剂,监测血糖。
结果:11 例患者的临床症状均有所好转。均在用药 48 小时内逐渐缓解,在 72-96 小时后停药,且随着患者术后恢复情况,至顺利出院,均未出现上述症状复发。所有病例均未出现糖皮质激素应用后消化性溃疡的发生,但 6 例合并糖尿病的患者,应用氢化可的松片后,均出现血糖明显升高,予以胰岛素应用后,随机血糖均可控制在 8-10mmolL 之间。
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