阿比特龙是一种肝药物代谢酶CYP2D6是抑制剂。因为治疗指数窄,避免阿比特龙与CYP2D6底物共同给药。如果不能使用另外治疗,小心对待和考虑减低同时给予CYP2D6底物剂量。阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂,可抑制17 α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17)。那么,阿比特龙治疗前列腺癌骨转移效果如何?
前列腺癌是最易发生骨转移的实体肿瘤之一,超过90%的转移性CRPC患者有骨转移。骨转移所致的症状及其引起的骨相关事件可降低患者生活质量,导致患者正常功能受损,甚至加速死亡。
一项LATITUDE试验中,使用阿比特龙治疗的患者可显著改善癌痛,与ADT组相比,可有效推迟疼痛进展近2.5年;同时,阿比特龙治疗还可有效延缓骨相关事件的发生,如病理性骨折等。
前列腺癌也被形容为“沉默的杀手”,其早期不易被发现,确诊时大部分患者已经处于晚期,癌细胞已转移至前列腺以外的身体其他部位。部分晚期前列腺癌患者会发生骨转移,服用阿比特龙前存在明显疼痛的患者,服药后能改善疼痛也说明阿比特龙是有效的。
阿比特龙针对转移去势抵抗性前列腺癌患者(CRPC),推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂),口服,每日一次。联合使用泼尼松5 mg,口服,每日两次。针对有高度转移风险的去势敏感性前列腺癌患者(CSPC),阿比特龙推荐剂量为1000 mg(两片500 mg片剂或四片250 mg片剂),口服,每日一次。联合使用泼尼松5 mg,口服,每日一次。
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